2007 03 22 Gimdos kaklelio vėžio prevencija

Kasmet Lietuvoje daugiau nei 500 moterų diagnozuojamas gimdos kaklelio vėžys. Tai yra antra pagal dažnumą jaunų moterų onkologinė liga, po krūties vėžio. Beveik kas antra šia liga susirgusi moteris miršta.

Išvengti gimdos kaklelio vėžio padėtų nuolatiniai profilaktiniai patikrinimai dėl gimdos kaklelio ikivėžinių ligų: t.y. reikėtų atlikti citologinį gimdos kaklelio tyrimą, kitaip vadinamą PAP testu, ir laiku pradėti gydyti nustatytus ikivėžinius pakitimus. Minėtą tyrimą galima atlikti pirminės sveikatos priežiūros įstaigose, 30-60 metų amžiaus moterims nuo 2004 m. birželio 30 d. jis nieko nekainuoja – už jį, atliekamą kas treji metai, apmoka valstybė.

Gimdos kaklelio vėžio prevencijos programoje dalyvauja ir patologijos skyriai, kuriuose atliekamas citologinis gimdos kaklelio ištyrimas, vėliau ir gimdos kaklelio audinių (histologiniai) tyrimai. Valstybinio patologijos centro (VPC) duomenimis, 2004 m. pradėjus gimdos kaklelio patikros programą, citologinių tyrimų padaugėjo nuo 23 000 iki 34 205 (žr. 1 pav.). Nepaisant išaugusio tyrimų skaičiaus, jų atlikimo trukmė Centre nepasikeitė - vidutiniškai tyrimas atliekamas per 1- 4 dienas. Atsakymai tyrimą atsiuntusiai įstaigai perduodami elektroniniu paštu.

VPC duomenimis, šoktelėjo ir nustatomų ikivėžinių būklių skaičius – jų diagnozuojama beveik 7 kartus daugiau nei 2000 m. (žr. 2 pav.).

Kad citologinis gimdos kaklelio testas yra efektyvus ikivėžinių susirgimų kontrolės būdas, įrodo ir histologiniai gimdos kaklelio tyrimų rezultatai. VPC duomenimis, diagnozuojamų ir gydomų ikivėžinių susirgimų (Ca in situ, CIN3) skaičius per paskutiniuosius trejus metus padidėjo beveik 6 kartus (žr. 3 pav.). Nuo 400 iki 870 išaugo atliekamų gimdos kaklelio konizacijų (pakitusių gimdos kaklelio audinių dalinis chirurginis pašalinimas) skaičius.

VPC duomenimis, gimdos kaklelio tyrimai pagal gimdos kaklelio vėžio prevencijos programą 2006 m. Centre sudarė pusę (17 006) visų gimdos kaklelio citologinių tyrimų (34125).

2006 m. pabaigoje prevencinę gimdos kaklelio vėžio patikros programą papildė nauja paslauga moterims - tai gimdos kaklelio biopsijos tyrimas, kuris taip pat apmokamas iš patikros programos lėšų. Jis būtinas toms moterims, kurioms nustatyti citologiniai gimdos kaklelio pažeidimai. VPC duomenimis, specializuotos akušerijos-ginekologijos įstaigos šia paslauga beveik nesinaudoja. Tokių tyrimų Centre per pirmuosius šių metų mėnesius buvo atlikta vos 20.

Ikivėžinių gimdos kaklelio susirgimų diagnostines galimybes papildė ir naujas imunohistocheminis žymuo p16, taikomas gimdos kaklelio histologiniam ištyrimui. Žymuo p16 yra siejamas su didelės rizikos Žmogaus papilomos viruso infekcija. Centre vien per paskutiniuosius 5 mėnesius atlikta daugiau nei 100 imunohistocheminių p16 reakcijų.

Medikų patogumui VPC neseniai įdiegtas elektroninis citologinių ir biopsinės/operacinės medžiagos tyrimų užsakymas. Šia paslauga aktyviausiai naudojasi Santariškių medicinos miestelio ligoninių gydytojai, tačiau ateityje šią paslaugą planuojama pasiūlyti ir kitoms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms.

Skatiname pirminės sveikatos priežiūros centrų gydytojus aktyviai kviesti moteris pasitikrinti sveikatą, o pačias moteris likti neabejingomis šiai problemai. Laiku diagnozuoti gimdos kaklelio ląstelių pakitimai leis skirti tinkamą gydymą ir išvengti gimdos kaklelio vėžio.